Ginekologia estetyczna

Rekonstrukcja pochwy i krocza

W wyniku przechodzenia płodu przez kanał rodny często dochodzi do uszkodzenia pochwy i krocza. Najczęściej są to różnego rodzaju pęknięcia powięzi i mięśni pochwy, szyjki macicy lub krocza, które nie zawsze są prawidłowo rozpoznawane i zaopatrywane bezpośrednio po porodzie. Okołoporodowe uszkodzenia pochwy i krocza są szczególnie kłopotliwe dla nowych matek. Zwykle w znacznym stopniu obniżają jakość stosunków płciowych, przez co satysfakcja z życia intymnego jest nieporównywalnie gorsza niż przed porodem. Natomiast w przypadku znacznego uszkodzenia tkanek, może również dochodzić do zaburzeń defekacji, łącznie z nietrzymaniem stolca. W większości przypadków, zabieg korekcji uszkodzeń związanych z porodami jest możliwy. Rozległość takiego zabiegu, jest ściśle zależna od stopnia uszkodzenia.

Kto jest najlepszą kandydatką do rekonstrukcji pochwy i krocza po uszkodzeniu okołoporodowym?
Wszystkie kobiety, u których występują powikłania związane z uszkodzeniem pochwy lub krocza podczas porodu oraz kobiety, które wymagają plastyki pochwy i krocza po nacięciu krocza.

Możliwe powikłania
Procedura ta może być wykonywana metodą laserową lub za pomocą konwencjonalnej techniki chirurgicznej. Po zabiegu mogą wystąpić niewielkie dolegliwości związane z pooperacyjnym obrzękiem i gojeniem się rany, które ustępują po około 1 do 2 tygodniach. Rana pooperacyjna goi się z reguły bez powikłań, nie powodując widocznych blizn. W przypadku bardziej rozległych zabiegów, okres rekonwalescencji jest odpowiednio dłuższy i może wynosić kilka tygodni.

Jak przygotować się do operacji?

Przed operacją konieczne są badania krwi. Polecamy wykonanie następujących badań laboratoryjnych:
• ocena grupy krwi
• morfologia
• elektrolity (Na+, K+)
• poziom glukozy na czczo
• wskaźniki układu krzepnięcia: APTT, INR i PT
• badanie ogólne moczu

Oprócz badania krwi i moczu wskazane jest również wykonanie badania EKG (po 40 roku życia) oraz zaszczepienie przeciwko wirusowi HBV lub oznaczenie obecności przeciwciał anty-HBs jeśli szczepienie było wykonane w przeszłości. Jeśli w ostatnim półroczu nie było wykonywane badanie RTG klatki piersiowej, konieczne jest również przeprowadzenie tego badania. 
Na 2 tygodnie przed operacją należy zaprzestać przyjmowania aspiryny i jej pochodnych (np.: Acard) oraz witaminy E, leków przeciwkaszlowych i przeciwgrypowych. Wskazane jest również zaprzestanie lub ograniczenia palenia papierosów (do 3 dziennie). 
Najkorzystniejszym terminem do rekonstrukcji krocza i pochwy jest 7-15 dzień cyklu. Zabiegu nie powinno wykonywać się w czasie trwania miesiączki. 
W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek infekcji (np. przeziębienie, zapalenie pęcherza moczowego) należy o tym bezwzględnie poinformować lekarza operującego. 
W dniu zabiegu pacjentka powinna być na czczo tzn. nic nie pić i nic nie jeść minimum 6 godzin. W dniu poprzedzającym operację wskazana jest dieta lekkostrawna.

Rodzaj znieczulenia
Wybór znieczulenia jest wspólną decyzją operowanej pacjentki i naszego lekarza. W przypadku mniej rozległych zabiegów, gdy wymagana jest jedynie korekcja blizny zabieg może być wykonany w znieczuleniu miejscowym. Natomiast w przypadku bardziej rozległych zabiegów, konieczne jest znieczulenie ogólne lub przewodowe (podpajęcyznówkowe).

Operacja
Operacje korekcji uszkodzeń okołoporodowych pochwy i krocza przeprowadzane są od strony sromu. Pacjentka układana jest na fotelu w pozycji podobnej do przyjmowanej przez pacjentkę podczas badania ginekologicznego. W zależności od rozległości uszkodzenia przeprowadzana jest odpowiednia operacja korygująca, której czas waha się od kilkunastu minut do 1 -2 godzin. Zabieg korekcji uszkodzeń okołoporodowych może być wykonany z wykorzystaniem lasera diodowego, który posiada szereg korzyści nad tradycyjną techniką chirurgiczną. Przede wszystkim, laser zapewnia niezwykle precyzyjne przeprowadzanie zabiegu. Ponadto, laser gwarantuje krótki czas gojenia rany, szybki powrót do pełni zdrowia, minimalną utratę krwi oraz niweluje możliwość przeniesienia zakażenia wirusami zapalenia wątroby i wirusem HIV.

Po operacji
W zależności od rozległości zabiegu, po operacji pacjentka pozostaje odpowiedni czas w klinice na obserwacji. W pierwszych dniach po operacji pacjentki zwykle czują się osłabione. Pacjentki, odczuwają również niewielką bolesność w okolicach intymnych. Dolegliwości bólowe skutecznie łagodzą doustne leki przeciwbólowe dostępne bez recepty lub zapisane przez lekarza operującego. Obrzęk rany ustępuje po ok. 1 – 2 tygodniach.

Perineoplastyka – laserowa korekta krocza

Krocze to obszar intymnej części ciała, zlokalizowany pomiędzy sromem a odbytem. Natomiast perineoplastyka, to zabiegi chirurgii plastycznej, których celem jest odbudowa, odnowienie i odmłodzenie struktur krocza, uszkodzonych przez traumatyczne porody, urazy fizyczne lub powstających w wyniku zmian zachodzących z wiekiem. Jednym z najczęstszych defektów kosmetycznych krocza są blizny po episiotomii (nacięciu krocza), przeprowadzanej podczas porodu. Defekty krocza występują również często u pacjentek, u których doszło do pęknięcia krocza podczas porodu. 

U części kobiet, problemem jest tzw. „wąskie krocze”, czyli stan, w którym odległość między sromem a odbytem jest zbyt krótka. Często w takich sytuacjach, kłopotliwe są stosunki seksualne oraz występują problemy z defekacją. Ponadto, może dochodzić do częstych infekcji pęcherza moczowego.

Kto jest najlepszą kandydatką do Laserowego modelowanie krocza – perineoplastyki?
Kobiety niezadowolone z wyglądu swojego krocza oraz kobiety cierpiące z powodu problemów związanych z tzw. „niskim kroczem”, będącym następstwem traumatycznych porodów.

Możliwe powikłania
Procedura ta może być wykonywana metodą laserową lub za pomocą konwencjonalnej techniki chirurgicznej. Po zabiegu mogą wystąpić niewielkie dolegliwości związane z pooperacyjnym obrzękiem i gojeniem się rany, które ustępują po około 1 do 2 tygodniach. Rana pooperacyjna goi się z reguły bez powikłań, nie powodując widocznych blizn.

Jak przygotować się do operacji?

Przed operacją konieczne są badania krwi. Polecamy wykonanie następujących badań laboratoryjnych:
• ocena grupy krwi
• morfologia
• elektrolity (Na+, K+)
• poziom glukozy na czczo
• wskaźniki układu krzepnięcia: APTT, INR i PT
• badanie ogólne moczu

Oprócz badania krwi i moczu wskazane jest również wykonanie badania EKG (po 40 roku życia) oraz zaszczepienie przeciwko wirusowi HBV lub oznaczenie obecności przeciwciał anty-HBs jeśli szczepienie było wykonane w przeszłości. Jeśli w ostatnim półroczu nie było wykonywane badanie RTG klatki piersiowej, konieczne jest również przeprowadzenie tego badania. 
Na 2 tygodnie przed operacją należy zaprzestać przyjmowania aspiryny i jej pochodnych (np.: Acard) oraz witaminy E, leków przeciwkaszlowych i przeciwgrypowych. Wskazane jest również zaprzestanie lub ograniczenia palenia papierosów (do 3 dziennie). 
Najkorzystniejszym terminem do perineoplastyki jest 7-15 dzień cyklu. Zabiegu nie powinno wykonywać się w czasie trwania miesiączki. 
W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek infekcji (np. przeziębienie, infekcja dróg moczowych) należy o tym bezwzględnie poinformować lekarza operującego. 
W dniu zabiegu pacjentka powinna być na czczo tzn. nic nie pić i nic nie jeść minimum 6 godzin. W dniu poprzedzającym operację wskazana jest dieta lekkostrawna.

Rodzaj znieczulenia
Wybór znieczulenia jest wspólną decyzją operowanej pacjentki i naszego lekarza anestezjologa. Zabieg perineoplastyki może być przeprowadzony zarówno w znieczuleniu ogólnym, przewodowym (podpajęczym) lub miejscowym.

Operacja
Operacja laserowej perineoplastyki przeprowadzana jest od strony sromu. Pacjentka układana jest na fotelu w tak zwanej pozycji litotomijnej, podobnej do pozycji przyjmowanej przez pacjentkę podczas badania ginekologicznego. Czas operacji wynosi około 1 godziny. Zabieg laserowej redukcji warg sromowych mniejszych dzięki zastosowaniu lasera diodowego, posiada szereg korzyści nad tradycyjną techniką chirurgiczną. Przede wszystkim, laser zapewnia niezwykle precyzyjne przeprowadzanie zabiegu. Ponadto krótki czas gojenia rany, szybki powrót do pełni zdrowia, minimalną utratę krwi oraz niweluje możliwość przeniesienia zakażenia wirusami zapalenia wątroby i wirusem HIV.

Po operacji
Po operacji pacjentka pozostaje w klinice do wieczora/do dnia następnego następnego (uwarunkowane jest to rozległością przeprowadzonego zabiegu, aktualnym stanem operowanego obszaru jak i uwarunkowaniami anestezjologicznymi), gdzie jest pod ciągłą opieką. Możliwość wstania z łóżka istnieje już po 2-4 godzinach od operacji. 

W pierwszych dniach po operacji pacjentki zwykle czują się osłabione. Pacjentki, odczuwają również niewielką bolesność w okolicach intymnych. Dolegliwości bólowe skutecznie łagodzą doustne leki przeciwbólowe dostępne bez recepty lub zapisane przez lekarza operującego. Obrzęk rany ustępuje po ok. 1 – 2 tygodniach.

Laserowa labioplastyka – redukcja warg sromowych mniejszych

Wargi sromowe mniejsze są fałdami skórnymi otaczającymi wejście do pochwy. Większość kobiet chce, by ich wargi sromowe mniejsze były ukryte pod wargami sromowymi większymi. Laserowa labioplastyka jest zabiegiem bezkrwawym, mało obciążającym, związanym z niewielką bolesnością po zabiegu i szybkim powrotem do codziennej aktywności. Labioplastyka jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów w zakresie ginekologii estetycznej. Dodatkową zaletą labioplastyki jest poprawa jakości doznań seksualnych, szczególnie w przypadkach, w których jednocześnie wykonuje się plastykę napletka łechtaczki (hoodoplastykę). 

Powiększone wargi sromowe mniejsze, nie tylko są częstą przyczyną obniżonego komfortu psychicznego, związanego z obawą o atrakcyjność własnej sfery intymnej, ale również przyczyniają się do dolegliwości związanych z codzienną aktywnością fizyczną, uprawianiem sportu, stosunkami płciowymi, noszeniem obcisłej bielizny. Jest to problem stosunkowo częsty – ocenia się, że dotyczy 14% kobiet! U wielu pacjentek powiększenie warg sromowych mniejszych wynika z uwarunkowań genetycznych, natomiast w pozostałej grupie pacjentek, ich deformacja jest wynikiem uszkodzeń, głównie poporodowych lub może być związana z fizjologicznym procesem starzenia się tej okolicy ciała. Równie częstym problemem jest asymetria warg sromowych mniejszych, czyli stan, w którym jedna strona jest nadmiernie powiększona w stosunku do drugiej. 

Zabieg laserowej labioplastyki warg sromowych mniejszych umożliwia bezkrwawą redukcję powiększonych warg. Zastosowanie lasera diodowego sprawia ze rany pooperacyjne goją się szybko i bez blizn, w rezultacie pacjentki szybko wracają do swoich codziennych aktywności, a efekt kosmetyczny jest doskonały.

Kto jest najlepszą kandydatką do plastyki warg sromowych?
Kobiety odczuwające dyskomfort podczas aktywności seksualnej bądź zakłopotanie wielkością lub asymetrią swoich warg sromowych.

Możliwe powikłania
Procedura ta może być wykonywana metodą laserową lub za pomocą konwencjonalnej techniki chirurgicznej. Po zabiegu mogą wystąpić niewielkie dolegliwości związane z pooperacyjnym obrzękiem i gojeniem się rany, które ustępują po około 1 do 2 tygodniach. Rana pooperacyjna goi się z reguły bez powikłań, nie powodując widocznych blizn. Do poważnych powikłań zabiegu należy rozejście się blaszek wargi sromowej, infekcja, powstanie nieestetycznej blizny, zbyt duże zmniejszenie warg sromowych oraz objaw „dog ear”. Jednakże te powikłania występują bardzo rzadko (ok 5% pacjentek) i w większości przypadków poddają się łatwemu leczeniu.

Jak przygotować się do operacji?

Przed operacją konieczne są badania krwi. Polecamy wykonanie następujących badań laboratoryjnych:
• ocena grupy krwi
• morfologia
• elektrolity (Na+, K+)
• poziom glukozy na czczo
• wskaźniki układu krzepnięcia: APTT, INR i PT
• badanie ogólne moczu

Oprócz badania krwi i moczu wskazane jest również wykonanie badania EKG (po 40 roku życia) oraz zaszczepienie przeciwko wirusowi HBV lub oznaczenie obecności przeciwciał anty-HBs jeśli szczepienie było wykonane w przeszłości. Jeśli w ostatnim półroczu nie było wykonywane badanie RTG klatki piersiowej, konieczne jest również przeprowadzenie tego badania. Na 2 tygodnie przed operacją należy zaprzestać przyjmowania aspiryny i jej pochodnych (np.: Acard) oraz witaminy E, leków przeciwkaszlowych i przeciwgrypowych. Wskazane jest również zaprzestanie lub ograniczenia palenia papierosów (do 3 dziennie). Najkorzystniejszym terminem do labioplastyki jest 7-15 dzień cyklu. Zabiegu nie powinno wykonywać się w czasie trwania miesiączki. W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek infekcji (np. przeziębienia, zapalenie pęcherza moczowego) należy o tym bezwzględnie poinformować lekarza operującego. W dniu zabiegu pacjentka powinna być na czczo tzn. nic nie pić i nic nie jeść minimum 6 godzin. W dniu poprzedzającym operację wskazana jest dieta lekkostrawna.

Rodzaj znieczulenia
Wybór znieczulenia jest wspólną decyzją operowanej pacjentki i naszego lekarza anestezjologa. Zabieg laserowej redukcji warg sromowych może być przeprowadzony zarówn o w znieczuleniu ogólnym, przewodowym (podpajęczym) lub miejscowym.

Operacja
Operacja laserowej redukcji warg sromowych mniejszych przeprowadzana jest od strony sromu. Pacjentka układana jest na fotelu w tak zwanej pozycji litotomijnej, podobnej do pozycji przyjmowanej przez pacjentkę podczas badania ginekologicznego. Czas operacji wynosi około 1 godziny. Zabieg laserowej redukcji warg sromowych mniejszych dzięki zastosowaniu lasera diodowego, posiada szereg korzyści nad tradycyjną techniką chirurgiczną. Przede wszystkim, laser zapewnia niezwykle precyzyjne przeprowadzanie zabiegu. Ponadto krótki czas gojenia rany, szybki powrót do pełni zdrowia, minimalną utratę krwi oraz niweluje możliwość przeniesienia zakażenia wirusami zapalenia wątroby i wirusem HIV.

Po operacji
Po operacji pacjentka pozostaje w klinice do wieczora lub do dnia następnego (uwarunkowane jest to rozległością przeprowadzonego zabiegu, aktualnym stanem operowanego obszaru jak i uwarunkowaniami anestezjologicznymi), gdzie jest pod ciągłą opieką. Możliwość wstania z łóżka istnieje już po 2-4 godzinach od operacji. W pierwszych dniach po operacji pacjentki zwykle czują się osłabione. Pacjentki, odczuwają również niewielką bolesność w okolicach intymnych. Dolegliwości bólowe skutecznie łagodzą doustne leki przeciwbólowe dostępne bez recepty lub zapisane przez lekarza operującego. Obrzęk rany ustępuje po ok. 1 – 2 tygodniach.

Laserowa waginoplastyka – laserowa plastyka pochwy

Laserowa waginoplastyka (z ang. LVR – Laser Vaginal Rejuvenation; laserowe „odmłodzenie” pochwy) jest nowoczesną, bezkrwawą metodą operacyjną wzmacniającą napięcie oraz siłę mięśni i powięzi otaczających pochwę. Celem zabiegu jest: 
• Rekonstrukcja tkanek będących przyczyną obniżenia i wypadania ścian pochwy
• Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu
• Intensyfikacja doznań i poprawy życia płciowego

Liczne i traumatyczne porody, urazy okołoporodowe, wrodzone defekty tkanki łącznej, ciężka praca fizyczna, choroby przebiegające ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej (np. astma), zmiany związane z wiekiem oraz obniżenie poziomu żeńskich hormonów płciowych są przyczyną spadku napięcia i siły mięśni oraz powięzi pochwy. W rezultacie dochodzi do utraty elastyczności i sprężystości pochwy prowadzącej do tzw.: „zespłu luźnej pochwy” (ang. Vaginal relaxation syndrome). Konsekwencją zespołu jest zmniejszenie odczuwania satysfakcji podczas kontaktów seksualnych. 

Laserowa waginoplastyka (LVR) jest jednogodzinnym zabiegiem rekonstruującym osłabione części pochwy, których prawidłowa struktura, elastyczność i napięcie są podstawą intensywności doznań seksualnych. Za pomocą LVR możemy ingerować w każdy z tych elementów, poprawiając go w atraumatyczny sposób. Subtelna ingerencja korygująca zewnętrzne i wewnętrzne wymiary pochwy, zwłaszcza jej dystalną część (tzw „platformę orgazmiczną”), wejście do pochwy i okolice kroczową, umożliwia pełniejsze pobudzanie rejonów ważnych dla uzyskania przyjemności seksualnej. 

Każdy z wykonywanych zabiegów LVR jest dokładnie dobierany do potrzeb i upodobań kobiety, dlatego podstawą planowania zabiegu jest badanie kliniczne i szczegółowa rozmowa z pacjentką. 

Laserowe odmładzanie pochwy (LVR) wykorzystuje najnowszą generację lasera diodowego, dzięki któremu, operacje przeprowadzane są subtelnie, z niebywałą precyzją, przy minimalnej utracie krwi. Ponadto, zastosowanie lasera zapewnia szybkie gojenie tkanek i szybki powrót do codziennych aktywności. 

Korzystamy z doświadczeń nabytych od pionierów LVR, dr Matlock’a i dr Simopoulos’a z The Laser Vaginal Rejuvenation Institute of Los Angeles, którzy wykorzystując laser, pomogli tysiącom kobiet ze wszystkich stanów USA i 30 krajów Świata. Dzisiaj jesteśmy jedynymi osobami wykorzystującymi LVR w Polsce i jednymi z nielicznych w Europie. Dzięki szkoleniu pod okiem autorów metody, uzyskaliśmy certyfikat Laser Vaginal Rejuvenation Institute of America i zostaliśmy włączeni do organizacji zrzeszającej ginekologów estetycznych z całego świata (http://www.lvria.org/ProviderSearch.php?country=Poland)

Kto jest najlepszą kandydatką do zabiegu laserowego odmładzania pochwy (LVR)?
Metoda laserowego odmładzania pochwy (LVR) przeznaczona jest dla kobiet, u których relaksacja tkanek pochwy uniemożliwia w pełni cieszyć się życiem intymnym. Wszystkie kobiety, chcące przeżywać bardziej intensywnie kontakty seksualne z pewnością odniosą korzyść z zabiegów LVR. Ponadto, dodatkowe korzyści mogą odnieść kobiety cierpiące na wysiłkowe nietrzymanie moczu i wykazujące niewielkiego stopnia obniżenie narządów płciowych.

Ryzyko związanie z wykonaniem operacji laserowego odmładzania pochwy (LVR)
Zabieg LVR jest stosunkowo bezpieczny, aczkolwiek, jak w każdym postępowaniu chirurgicznym istnieje możliwość wystąpienia powikłań. Dzięki zastosowaniu lasera diodowego ryzyko niepomyślnego przebiegu operacji LVR jest minimalne. Utrata krwi jest nieznaczna, a gojenie rany przebiega szybciej niż przy tradycyjnej technice chirurgicznej. Ponadto, zastosowanie lasera praktycznie niweluje możliwość przeniesienia zakażenia wirusami zapalenia wątroby (tzw. Żółtaczki zakaźnej) oraz wirusa HIV. 

Po zabiegu przez około 2 tygodnie utrzymuje się obrzęk pochwy. Podobnie, około 2 tygodnie trwa gojenie rany. Powikłania związane z zabiegiem LVR są niezwykle rzadkie. Jednak może dojść do zakażenia rany, wtedy konieczne bywa zastosowanie antybiotyków, które w krótkim czasie powodują poprawę. Innym powikłaniem może być zbyt mocne zwężenie pochwy. W takim przypadku, w początkowym okresie po zabiegu stosunki seksualne mogą być dla pacjentki bolesne. W przeważającej ilości przypadków takie dolegliwości ustępują samoistnie, w innym przypadku, może być potrzebne przeprowadzenie zabiegu korygującego. 

Mimo, że u większości kobiet nie dochodzi do powikłań po operacji laserowego odmładzania pochwy (LVR) to jednak z każdą pacjentką przed zabiegiem przeprowadzamy szczegółową rozmowę, aby pacjentka miała świadomość ryzyka i konsekwencji takiej operacji.

Jak przygotować się do operacji?

Przed operacją konieczne są badania krwi. Polecamy wykonanie następujących badań laboratoryjnych:
• ocena grupy krwi
• morfologia
• elektrolity (Na+, K+)
• poziom glukozy na czczo
• wskaźniki układu krzepnięcia: APTT, INR i PT
• badanie ogólne moczu

Oprócz badania krwi i moczu wskazane jest również wykonanie badania EKG (po 40 roku życia) oraz zaszczepienie przeciwko wirusowi HBV lub oznaczenie obecności przeciwciał anty-HBs jeśli szczepienie było wykonane w przeszłości. Jeśli w ostatnim półroczu nie było wykonywane badanie RTG klatki piersiowej, konieczne jest również przeprowadzenie tego badania. 
Na 2 tygodnie przed operacją należy zaprzestać przyjmowania aspiryny i jej pochodnych (np.: Acard) oraz witaminy E, leków przeciwkaszlowych i przeciwgrypowych. Wskazane jest również zaprzestanie lub ograniczenia palenia papierosów (do 3 dziennie). 
Najkorzystniejszym terminem do operacji laserowego odmładzania pochwy jest 7-15 dzień cyklu. Zabiegu nie powinno wykonywać się w czasie trwania miesiączki. 
W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek infekcji (np. przeziębienie i infekcja dróg moczowych) należy o tym bezwzględnie poinformować lekarza operującego. 
W dniu zabiegu pacjentka powinna być na czczo tzn. nic nie pić i nic nie jeść minimum 6 godzin. W dniu poprzedzającym operację wskazana jest dieta lekkostrawna

Rodzaj znieczulenia
Wybór znieczulenia jest wspólną decyzją operowanej pacjentki i naszego lekarza anestezjologa. Zazwyczaj zabiegi LVR przeprowadzane są w znieczuleniu ogólnym. Jednak na życzenie pacjentki, możemy wykonać zabieg w znieczuleniu podpajeczynówkowym. Obecny rozwój anestezjologii, a także profesjonalizm lekarzy pracujących w naszej klinice zapewnia bezpieczne i komfortowe dla pacjentki przeprowadzenie operacji.

Operacja
Operacja laserowego odmładzania pochwy przeprowadzana jest od strony sromu. Pacjentka układana jest na fotelu w tak zwanej pozycji litotomijnej, podobnej do pozycji przyjmowanej przez pacjentkę podczas badania ginekologicznego. Czas operacji wynosi około 1,5 godziny. Zabieg LVR dzięki zastosowaniu lasera diodowego, posiada szereg korzyści nad tradycyjną techniką chirurgiczną. Przede wszystkim, laser zapewnia niezwykle precyzyjne przeprowadzanie zabiegu. Ponadto krótki czas gojenia rany, szybki powrót do pełni zdrowia, minimalną utratę krwi oraz niweluje możliwość przeniesienia zakażenia wirusami zapalenia wątroby i wirusem HIV.

Po operacji
Po operacji pacjentka pozostaje w klinice do wieczora lub do dnia następnego (uwarunkowane jest to rozległością przeprowadzonego zabiegu, aktualnym stanem operowanego obszaru jak i uwarunkowaniami anestezjologicznymi), gdzie jest pod ciągłą opieką. Możliwość wstania z łóżka istnieje już po 2-4 godzinach od operacji. 

W pierwszych dniach po operacji pacjentki zwykle czują się osłabione. Pacjentki, odczuwają również bolesność w okolicach intymnych. Dolegliwości bólowe skutecznie łagodzą doustne leki przeciwbólowe zapisane przez lekarza operującego. Obrzęk śluzówki pochwy ustępuje po około 2 tygodniach. Podobnie 2 tygodnie to okres potrzebny na wstępne wygojenie rany. Pełne wygojenie rany uzyskuje się po około 6 tygodniach. Natomiast możliwość odbycia stosunków seksualnych istnieje już po 6-8 tygodniach od operacji. 

Dla większości kobiet wynik operacji laserowego odmładzania pochwy stanowi powód do sporej satysfakcji. Zmniejszenie wymiarów pochwy, ujędrnienie śluzówki, poprawa napięcia i kurczliwości mięśni otaczających pochwę wpływa pozytywnie na intensywność przeżywania kontaktów seksualnych. Intensyfikacja doznań seksualnych, sprawia, że kobiety czują się o wiele młodziej i bardziej atrakcyjnie, a ich życie intymne staje się bardziej satysfakcjonujące.

Modelowanie warg sromowych większych

Wargi sromowe większe, otaczają wargi sromowe mniejsze, łechtaczkę, ujście cewki moczowej i pochwy. Ich kształt jest szczególnie istotny dla wyglądu całych narządów płciowych. Współczesna ginekologia estetyczna wykorzystuje szereg metod umożliwiających poprawę wyglądu warg sromowych większych. W zależności od wskazań, stosuje się: 1) uwydatnienie warg sromowych większych, lub 2) redukcję warg sromowych większych. 

Uwydatnienie warg sromowych większych jest zabiegiem koniecznym w przypadku atrofii, która najczęściej jest wynikiem utraty elastyczności skóry związanej z wiekiem. Podobnie zmiany mogą wystąpić w przypadku nadmiernej utraty masy ciała. Atroficzne wargi sromowe większe nieestetycznie zwisają na około warg sromowych mniejszych. W takich przypadkach, istnieje możliwość uwydatnienia warg sromowych większych, przy pomocy tkanki tłuszczowej pacjentki, pobranej za pomocą liposukcji. Inną możliwość stwarzają są małoinwazyjne techniki wykorzystujące różnorodne wypełniacze tkankowe produkowane na bazie kwasu hialuronowego. W przypadku zaawansowanej atrofii warg sromowych większych, może być również konieczne usunięcie nadmiaru skóry tej okolicy ciała. Wszystkie z opisanych metod ujędrniają atroficzne wargi sromowe większe, poprawiając wygląd całej kobiecej strefy intymnej. 

W części kobiet przyczyną zakłopotania związanego z wyglądem strefy intymnej są nadmiernie uwydatnione wargi sromowe większe. W takich przypadkach za pomocą liposukcji można usunąć tkankę tłuszczową z warg sromowych, a tym samym wymodelować ich kształt. Jest to zabieg mało inwazyjny, który w przypadku obecnych wskazań, znacząco poprawia wygląd kobiecych zewnętrznych narządów płciowych. 

Należy podkreślić, że w dzisiejszych czasach chirurgiczna korekcja warg sromowych większych jest metodą małoinwazyjną i bezpieczną, która może korzystnie wpłynąć na wzrost poczucia własnej atrakcyjności kobiety.

Kto jest najlepszą kandydatką do modelowania warg sromowych większych?
Z efektów zabiegu powinny być zadowolone wszystkie kobiety nieusatysfakcjonowane wyglądem swojego sromu.

Możliwe powikłania
Zarówno uwydatnienie jak i redukcja warg sromowych mniejszych są zabiegami bezpiecznymi, po których powikłania występują bardzo rzadko. W obu zabiegach wystarczające są drobne (kilkumilimetrowe) nacięcia skóry, dlatego blizny są praktycznie niewidoczne i rany goją się bardzo szybko. Jedynie w przypadku zaawansowanej atrofii warg sromowych konieczne może być usunięcie większych fragmentów skóry. Po zabiegu mogą wystąpić niewielkie dolegliwości bólowe w okolicy warg sromowych, które są związane z pooperacyjnym obrzękiem i gojeniem się rany. Te dolegliwości ustępują po około 1 do 2 tygodniach.

Jak przygotować się do operacji?

Przed operacją konieczne są badania krwi. Polecamy wykonanie następujących badań laboratoryjnych:
• ocena grupy krwi
• morfologia
• elektrolity (Na+, K+)
• poziom glukozy na czczo
• wskaźniki układu krzepnięcia: APTT, INR i PT
• badanie ogólne moczu

Oprócz badania krwi i moczu wskazane jest również wykonanie badania EKG (po 40 roku życia) oraz zaszczepienie przeciwko wirusowi HBV lub oznaczenie obecności przeciwciał anty-HBs jeśli szczepienie było wykonane w przeszłości. Jeśli w ostatnim półroczu nie było wykonywane badanie RTG klatki piersiowej, konieczne jest również przeprowadzenie tego badania. 
Na 2 tygodnie przed operacją należy zaprzestać przyjmowania aspiryny i jej pochodnych (np.: Acard) oraz witaminy E, leków przeciwkaszlowych i przeciwgrypowych. Wskazane jest również zaprzestanie lub ograniczenia palenia papierosów (do 3 dziennie). 
Najkorzystniejszym terminem do operacji modelowania warg sromowych jest 7-15 dzień cyklu. Zabiegu nie powinno wykonywać się w czasie trwania miesiączki. 
W przypadku wystąpienia jakiejkolwiek infekcji (np. przeziębienie i infekcja dróg moczowych) należy o tym bezwzględnie poinformować lekarza operującego. 
W dniu zabiegu pacjentka powinna być na czczo tzn. nic nie pić i nic nie jeść minimum 6 godzin. W dniu poprzedzającym operację wskazana jest dieta lekkostrawna.

Rodzaj znieczulenia
Wybór znieczulenia jest wspólną decyzją operowanej pacjentki i naszego lekarza anestezjologa. Zabieg uwydatnienia lub redukcji warg sromowych większych może być przeprowadzony zarówno w znieczuleniu ogólnym, przewodowym (podpajęczym) lub miejscowym.

Operacja
Operacje redukcji i uwydatnienia warg sromowych większych przeprowadzane są od strony sromu. Pacjentka układana jest na fotelu w tak zwanej pozycji litotomijnej, podobnej do pozycji przyjmowanej przez pacjentkę podczas badania ginekologicznego. Czas operacji wynosi około 1 godziny. W przypadku atrofii warg sromowych większych, w celu uzupełnienia ubytku tkanki, możemy posłużyć się albo autologiczną tkanką tłuszczową (pobraną metodą liposukcji ze wzgórka łonowego lub z tkanki tłuszczowej brzucha) lub wykorzystać gotowe, tkankowe wypełniacze oparte na bazie kwasu hialuronowego. Oczywiście, w przypadku, gdy wymagane jest usunięcie nadmiaru skóry z warg sromowych, gojenie rany może przebiegać dłużej. Jednak w takich przypadkach, zastosowanie lasera diodowego sprawia, że pozostawione blizny są ledwo widoczne, a czas gojenia krótki. 

Celem redukcji nadmiernie przerośniętych warg sromowych, stosujemy analogiczną metodę (tj. liposukcję), dzięki której redukujemy tkankę tłuszczową warg sromowych.

Po operacji
Po operacji pacjentka pozostaje w klinice do wieczora lub do dnia następnego (uwarunkowane jest to rozległością przeprowadzonego zabiegu, aktualnym stanem operowanego obszaru jak i uwarunkowaniami anestezjologicznymi), gdzie jest pod ciągłą opieką. Możliwość wstania z łóżka istnieje już po 2-4 godzinach od operacji. 

W pierwszych dniach po operacji pacjentki zwykle czują się osłabione. Pacjentki, odczuwają również niewielką bolesność w okolicach intymnych. Dolegliwości bólowe skutecznie łagodzą doustne leki przeciwbólowe dostępne bez recepty lub zapisane przez lekarza operującego. Obrzęk rany ustępuje po ok. 1 – 2 tygodniach.